Chẩn đoán
Bác sĩ sẽ khám lưng và đánh giá khả năng ngồi, đứng, đi và nhấc chân của bạn. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn đánh giá cơn đau của mình theo thang điểm từ 0 đến 10 và nói chuyện với bạn về mức độ hoạt động của bạn với cơn đau.
Những đánh giá này giúp xác định cơn đau đến từ đâu, bạn có thể di chuyển bao nhiêu trước khi cơn đau buộc bạn dừng lại và liệu bạn có bị co thắt cơ hay không. Chúng cũng có thể giúp loại trừ các nguyên nhân nghiêm trọng hơn gây đau lưng.
Nếu có lý do để nghi ngờ rằng một tình trạng cụ thể đang gây ra đau lưng cho bạn, bác sĩ có thể yêu cầu một hoặc nhiều xét nghiệm:
Chụp X quang Những hình ảnh này cho thấy sự liên kết của xương và liệu bạn có bị viêm khớp hay gãy xương hay không. Tuy nhiên những hình ảnh này sẽ không cho thấy các vấn đề với tủy sống, cơ, dây thần kinh hoặc đĩa của bạn. Tại Đông Y Tâm Đức, chúng tôi còn sử dụng một số yêu cầu chụp khác. Nên vui lòng liên hệ, không nên tự ý chụp để tránh lãng phí.
Chụp MRI hoặc CT. Những phương pháp này tạo ra những hình ảnh có thể giúp chẩn đoán các đĩa đệm bị thoát vị hoặc các vấn đề về xương, cơ, mô, gân, dây thần kinh, dây chằng và mạch máu.
Xét nghiệm máu. Những điều này có thể giúp xác định xem bạn có bị nhiễm trùng hoặc tình trạng khác có thể gây ra cơn đau của bạn hay không.
Xạ hình xương. Trong một số trường hợp hiếm hoi, bác sĩ có thể sử dụng phương pháp này để tìm các khối u xương hoặc gãy xương do loãng xương gây ra.
Các nghiên cứu về thần kinh. Điện cơ (EMG) đo các xung điện được tạo ra bởi các dây thần kinh và phản ứng của các cơ của bạn. Thử nghiệm này có thể xác nhận tình trạng chèn ép dây thần kinh do đĩa đệm thoát vị hoặc ống sống của bạn bị thu hẹp (hẹp ống sống).
Điều trị
Hầu hết các cơn đau lưng sẽ thuyên giảm trong vòng một tháng điều trị tại nhà. Tuy nhiên, mọi người đều khác nhau, và đau lưng là một tình trạng phức tạp. Đối với nhiều người, cơn đau không biến mất trong vài tháng, nhưng chỉ một số ít bị đau dai dẳng và dữ dội.
Thuốc giảm đau không kê đơn và sử chườm ấm/lạnh có thể là tất cả những gì bạn cần. Không nên nghỉ ngơi trên giường hoàn toàn.
Cố gắng hoạt động nhẹ nhàng và đều đặn, chẳng hạn như đi bộ và các hoạt động sinh hoạt hàng ngày. Nghỉ ngơi giúp giảm đau, nhưng không nên tránh hoạt động vì sợ đau. Nếu các phương pháp điều trị tại nhà không hiệu quả sau vài tuần, bác sĩ có thể đề xuất các loại thuốc mạnh hơn hoặc các liệu pháp khác.
Thuốc men
Tùy thuộc vào loại đau lưng bạn mắc phải, bác sĩ có thể khuyến nghị những điều sau:
Thuốc giảm đau không kê đơn (OTC). Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen, có thể giúp giảm đau lưng. Chỉ dùng những loại thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ. Lạm dụng quá mức có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng như đau bảo tử hoặc nặng hơn là xuất huyết tiêu hóa. Nếu thuốc giảm đau OTC không làm giảm cơn đau của bạn, bác sĩ có thể đề nghị dùng NSAID theo toa.
Thuốc giãn cơ. Nếu tình trạng đau lưng nhẹ đến trung bình không cải thiện khi dùng thuốc giảm đau không kê đơn, bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc giãn cơ. Thuốc giãn cơ có thể khiến bạn chóng mặt và buồn ngủ.
Thuốc giảm đau tại chỗ. Các sản phẩm này cung cấp các chất giảm đau qua da của bạn thông qua kem, nước muối, thuốc mỡ hoặc miếng dán.
Chất á phiện. Thuốc có chứa opioid, chẳng hạn như oxycodone hoặc hydrocodone, có thể được sử dụng trong thời gian ngắn với sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ. Thuốc phiện không có tác dụng tốt đối với các cơn đau mãn tính, vì vậy, đơn thuốc của bạn thường sẽ cung cấp lượng thuốc dưới một tuần. Thuốc này có khả năng gây nghiện Nên bắt buộc phải được bác sĩ thăm khám và chỉ định khi sử dụng.
Thuốc chống trầm cảm. Một số loại thuốc chống trầm cảm - đặc biệt là duloxetine và thuốc chống trầm cảm ba vòng, chẳng hạn như amitriptyline - đã được chứng minh là làm giảm đau lưng mãn tính độc lập với tác dụng của chúng đối với bệnh trầm cảm.
Vật lý trị liệu
Chuyên gia vật lý trị liệu có thể hỗ trợ bạn các bài tập để tăng tính linh hoạt, tăng cường cơ lưng và cơ bụng cũng như cải thiện tư thế của bạn. Thường xuyên sử dụng các kỹ thuật này có thể giúp ngăn cơn đau quay trở lại. Các nhà trị liệu vật lý cũng sẽ cung cấp cho bạn cách điều chỉnh các cử động của bạn khi bị đau lưng để tránh làm bùng phát các triệu chứng đau trong khi tiếp tục hoạt động.
Phẫu thuật và các kỹ thuật khác
Các thủ tục được sử dụng để điều trị đau lưng có thể bao gồm:
Thuốc tiêm cortisone. Nếu các biện pháp khác không làm giảm đau và nếu cơn đau lan xuống chân, bác sĩ có thể tiêm cortisone - một loại thuốc chống viêm mạnh - cùng với thuốc tê vào không gian xung quanh tủy sống (khoang ngoài màng cứng). Tiêm cortisone giúp giảm viêm xung quanh rễ thần kinh, nhưng giảm đau thường chỉ kéo dài một hoặc hai tháng.
Giải phẫu thần kinh bằng tần số vô tuyến. Trong quy trình này, một cây kim nhỏ được đưa qua da của bạn để đầu kim nằm gần khu vực gây đau cho bạn. Sóng vô tuyến được truyền qua kim để làm tổn thương các dây thần kinh gần đó, cản trở việc truyền tín hiệu đau đến não.
Cấy máy kích thích thần kinh. Các thiết bị được cấy dưới da của bạn có thể truyền xung điện đến một số dây thần kinh nhất định để chặn tín hiệu đau.
Phẫu thuật. Nếu bạn bị đau không ngừng liên quan đến đau chân lan tỏa hoặc yếu cơ tiến triển do chèn ép dây thần kinh, bạn có thể được hưởng lợi từ phẫu thuật. Các kỹ thuật này thường được dành riêng cho các cơn đau liên quan đến cấu trúc, chẳng hạn như hẹp cột sống (hẹp ống sống) hoặc thoát vị đĩa đệm, không đáp ứng với liệu pháp khác.
Các thử nghiệm lâm sàng
Khám phá Phòng khám Mayo nghiên cứu thử nghiệm các phương pháp điều trị, can thiệp và xét nghiệm mới như một phương tiện để ngăn ngừa, phát hiện, điều trị hoặc quản lý tình trạng này.
Liệu pháp thay thế
Một số phương pháp điều trị thay thế có thể làm giảm các triệu chứng đau lưng. Luôn thảo luận về những lợi ích và rủi ro với bác sĩ trước khi bắt đầu một liệu pháp thay thế mới.
Nắn chỉnh xương khớp:
Bác sĩ nắn khớp xương sẽ nắn chỉnh cột sống của bạn để giảm bớt cơn đau.
Châm cứu.
Một người thực hành châm cứu sẽ chèn những chiếc kim mỏng đã được khử trùng vào da ở những điểm cụ thể trên cơ thể. Ngày càng có nhiều bằng chứng khoa học cho thấy châm cứu có thể hữu ích trong việc điều trị đau lưng.
Kích thích thần kinh điện qua da (TENS).
Một thiết bị chạy bằng pin được đặt trên da truyền các xung điện đến vùng bị đau. Các nghiên cứu đã cho thấy các kết quả khác nhau về hiệu quả của TENS.
Mát xa.
Nếu cơn đau lưng của bạn là do cơ bắp căng thẳng hoặc làm việc quá sức, xoa bóp có thể hữu ích.
Yoga.
Có một số loại yoga, một bộ môn rộng bao gồm thực hành các tư thế hoặc tư thế cụ thể, các bài tập thở và các kỹ thuật thư giãn. Yoga có thể kéo căng và tăng cường cơ bắp và cải thiện tư thế, mặc dù bạn có thể cần phải sửa đổi một số tư thế nếu chúng làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn.
Thêm thông tin
Châm cứu chữa đau lưng?
Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn
Nếu cơn đau lưng của bạn vẫn tiếp diễn mặc dù đã điều trị tại nhà, hãy đến gặp bác sĩ. Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn của mình.
Bạn có thể làm gì
Lập danh sách:
Thông tin cá nhân chính, bao gồm các yếu tố gây căng thẳng về tinh thần hoặc cảm xúc trong cuộc sống của bạn
Các triệu chứng của bạn và khi nào chúng bắt đầu
Tất cả các loại thuốc, vitamin và các chất bổ sung khác mà bạn dùng, bao gồm cả liều lượng
Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn
Hãy dẫn theo một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè, nếu có thể, để giúp bạn ghi nhớ thông tin bạn nhận được.
Đối với đau lưng, các câu hỏi cần hỏi bác sĩ của bạn bao gồm:
Nguyên nhân có khả năng gây ra đau lưng nhất của tôi là gì?
Tôi có cần xét nghiệm chẩn đoán không?
Bạn đề nghị phương pháp điều trị nào?
Nếu bạn giới thiệu thuốc, các tác dụng phụ có thể xảy ra là gì?
Tôi có các điều kiện y tế khác. Làm cách nào để có thể quản lý chúng cùng nhau một cách tốt nhất?
Tôi sẽ cần điều trị trong bao lâu?
Tôi nên thử những biện pháp tự chăm sóc nào?
Tôi có thể làm gì để ngăn ngừa cơn đau lưng tái phát?
Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn
Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn những câu hỏi, bao gồm:
Đau lưng của bạn bắt đầu từ khi nào?
Bạn đã bao giờ bị thương ở lưng chưa?
Cơn đau có liên tục không?
Cơn đau có ảnh hưởng đến khả năng hoạt động của bạn không? Nếu có, bao nhiêu?
Bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng khác ngoài đau lưng không?
Bạn có làm những công việc thể chất nặng nhọc không?
Bạn có tập thể dục thường xuyên không? Bạn làm những loại hoạt động nào?
Bạn có thường cảm thấy chán nản hoặc lo lắng không?
Bạn có ngủ ngon không?
Bạn đã thử những cách điều trị hoặc biện pháp tự chăm sóc nào cho đến nay? Có gì giúp được không?
Đông y Tâm Đức dịch.
Nguồn: Mayo Clinic